Tribunal ordena a laboratorio en Humacao pagar $207,000 por fraude a planes médicos

El juez Rafael Taboas Dávila declaró culpable al Laboratorio Clínico Central II por fraude a Medicaid y otros planes médicos.
Como parte de la sentencia también se le revocará el certificado de incorporación en el Departamento de Estado

El juez Rafael Taboas Dávila, del Tribunal de San Juan, ordenó al Laboratorio Clínico Central II, con sede en Humacao, pagar un total de $207,258.64 tras hallarlo culpable de participar en un esquema de fraude contra el programa Medicaid y otros planes médicos.

Según informó el Departamento de Justicia, la Fiscalía de San Juan presentó 28 cargos por apropiación ilegal de fondos públicos y por apropiación ilegal de identidad. Además, el magistrado ordenó la cancelación del certificado de incorporación del Laboratorio Clínico Central II en el Registro de Corporaciones del Departamento de Estado.

La investigación surgió luego de que la Unidad de Integridad del Departamento de Salud refirió a la Unidad de Control de Fraude al Medicaid de Justicia unas presuntas reclamaciones fraudulentas sometidas por la corporación a distintos planes médicos. A este señalamiento se sumó una querella del Plan de Salud Menonita, presentada por una ciudadana que alegó habérsele facturado pruebas médicas que nunca solicitó, recibió ni autorizó.

De acuerdo con el comunicado, entre enero de 2020 y diciembre de 2023 el Laboratorio Clínico Central II presentó reclamaciones fraudulentas al Plan de Salud Menonita y a First Medical por un monto de $103,629.42. “Como parte del esquema, se apropiaban de las identidades de médicos y pacientes para poder facturar y cobrar ante los planes médicos, y con ello darle aparente legitimidad al proceso de facturación”, destacó Justicia en la comunicación.

El fallo del Tribunal busca resarcir los fondos que fueron indebidamente reclamados al sistema de salud y reafirma la política de cero tolerancia del Departamento de Justicia contra el fraude en programas financiados con fondos públicos.

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