La mayor organización profesional de cirujanos plásticos de Estados Unidos recomendó retrasar las cirugías de reafirmación de género hasta que los pacientes cumplan 19 años, un giro en su postura sobre un tema políticamente controvertido que la diferencia de otras entidades médicas importantes.
La Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos declaró el martes que no encuentra «pruebas suficientes» de que los beneficios de las cirugías torácicas, genitales y faciales en menores con disforia de género superen los riesgos. La conclusión se basó en dos publicaciones recientes y debatidas: el Cass Review, elaborado por un médico de alto nivel en Inglaterra, y un informe de 2025 del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos.
«Esta declaración de posición no busca negar o minimizar la realidad de la angustia de ningún paciente, y no cuestiona la autenticidad de la experiencia de ningún paciente», indicó la organización. Añadió que la atención verdaderamente humana, ética y justa, especialmente para niños y adolescentes, debe equilibrar la compasión con el rigor científico, las consideraciones del desarrollo y el bienestar a largo plazo.
El documento subraya que la declaración no constituye una directriz clínica y que la sociedad no realizó una evaluación independiente de la evidencia ni adoptó medidas para establecer nuevas guías asistenciales.
El cambio ocurre mientras la administración del presidente Donald Trump presiona a proveedores de salud para limitar o detener la atención de afirmación de género para personas transgénero, particularmente menores. «Hoy marca otra victoria para la verdad biológica en la administración Trump», dijo el subsecretario de Salud y Servicios Humanos, Jim O’Neill, al considerar que la ASPS fijó un estándar científico y médico.
Otras asociaciones médicas sostienen sus orientaciones vigentes y recuerdan que ya exigen cautela en cirugías a menores. Investigaciones señalan que estas cirugías son poco frecuentes entre niños en Estados Unidos y que menos de uno de cada 1,000 adolescentes recibe medicación para afirmar su sexo.
La Academia Americana de Pediatría no incluye una recomendación general de cirugía para menores con disforia de género, según su presidente, el doctor Andrew Racine, quien enfatizó que pacientes, familias y médicos deben tomar las decisiones. La Asociación Mundial de Profesionales de la Salud Transexual reiteró su apoyo al acceso bajo directrices y criterios prudentes, oponiéndose a una edad definitiva y favoreciendo evaluaciones caso por caso.
En paralelo, la administración Trump adoptó en diciembre medidas para cortar la atención de afirmación de género a menores, lo que llevó a demandas de cerca de un tercio de los estados. Bajo esa presión, hospitales han suspendido servicios, incluido Children’s Minnesota, que planea dejar de recetar medicamentos y hormonas supresoras de la pubertad a menores de 18 años alegando «amenazas» federales, aunque defendió que esta atención está basada en evidencia y salva vidas.
La ASPS reconoció que la variabilidad normativa y jurídica influyó en su decisión y advirtió que la falta de pruebas incrementa los riesgos éticos, clínicos y legales. El Dr. Scot Glasberg, ex presidente del grupo, afirmó que el proceso comenzó en 2024 y no estuvo influenciado políticamente, aunque reconoció que habrá opiniones distintas.
